Gat

sept. 122011
 

Amigdalele si tesutul adenoidian (vegetatiile adenoide, gresit denumite “polipi”)  fac parte din asa-numitul inel Waldeyer  situat la nivelul faringelui. Acesta este o “poarta de aparare” impotriva infectiilor si joaca un rol important in dezvoltarea sistemului imun, sintetizand limfocitele B. Principalele probleme ale amigdalelor si tesutului adenoidian sunt infectia si hipertrofia (marirea exagerata).

amigdale-vegetatii-adenoide

Majoritatea episoadelor de amigdalita acuta sunt infectii virale auto-limitante, acest grup putand include si mononucleoza infectioasa (cunoscuta ca si “boala sarutului”). Infectiile virale pot evolua cu febra mare si durere intensa in gat, mimand oarecum infectiile bacteriene. Cu toate aceste semne alarmante, tratamentul antibiotic de prima intentie este de evitat, fiind necesar numai tratament simptomatic (antitermice, antiinflamatoare, dezinfectante orofaringiene, hidratare adecvata, regim alimentar usor). Din pacate, la noi in tara exista un abuz de antibiotice care a dus la cresterea rezistentei microorganismelor la antibiotice din ce in ce mai potente. Folosirea pe scara larga a antibioticelor cu spectru larg, curele scurte de antibiotic (1-3 zile), dozele indecvate si accesul facil la antibioterapie ne-au creat tuturor (si medici si pacienti)un mare dezavantaj. Instalarea rezistentei bacteriilor la antibiotice va fi, in lipsa responsabilitatii noastre, mereu cu un pas inaintea cercetarii stiintifice pentru producerea de noi medicamente. Nu este suficient ca un pacient nu a abuzat de antibiotic, el poate fi infectat cu un microb deja “tratat “ , deja rezistent.  In perioada infectiilor acute de cai respiratorii superioare (IACRS) , copilul trebuie scos, pe cat posibil, din colectivitate din cauza contagiozitatii acestor viroze. Trebuie, de asemenea, avuta o grija suplimentara si in perioada imediat urmatoare, de convalescenta, in care organismul este mai sensibil, mai susceptibil de a contracta o alta infectie. Parintilor care asteapta ca, la un moment dat al vietii, copilul sa se “imunizeze” si sa nu mai raceasca niciodata, le dau o veste proasta: imunitatea dupa majoritatea virozelor respiratorii nu este pe toata viata insa, odata cu maturarea sistemului imun, simptomatologia este din ce in ce mai putin rasunatoare , boala fiind, dupa cum am spus mai sus, auto-limitanta.

amigdale-vegetatii-adenoidePrincipala bacterie (microb) care produce amigdalita acuta este streptococul beta-hemolitic grup A (SBHGA) . Copiii cu infectii acute dovedite ca fiind cu SBHGA trebuie tratati cu antibiotic, antibioticul de electie  fiind  penicilina, acest microorganism pastrandu-si sensibilitatea fata de penicilina.  In cazul alergiei la penicilina, pot fi folosite antibiotice din alte clase (macrolide, cefalosporine) insa numai dupa prescriptia medicului! In ultima vreme exista si la noi in tara teste rapide de depistare a SBHGA pentru a putea institui tratamentul fara intarziere. Durata unui tratament corect in cazul infectiilor cu SBHGA este de 10 zile, urmand ca la minimum 72 de ore de la terminarea curei de antibiotic sa se repete examenul bacteriologic al secretiei faringiene.

© 2019 OTORINOMED
Drafie's Design